Opgeblazen, winderig, buikpijn, diarree of constipatie?

Dit zijn allemaal typische symptomen van het Prikkelbare Darm Syndroom. Ongeveer 10 – 15% van de bevolking wereldwijd heeft hier last van.¹

Hoe werkt het prikkelbare darmsyndroom: Ons maagdarmstelsel is de thuisbasis voor tal aan bacteriën, schimmels en virussen. Zij leven in harmonie, zorgen voor het evenwicht in de darmen en zijn belangrijk voor je algemene gezondheid. Maar, als er een overgroei is van één groep bacteriën, ontstaat er een disbalans en dat brengt klachten met zich mee. Dit noemen we een dysbiose.²

Mensen met het Prikkelbare Darm Syndroom hebben vaak een bacteriële overgroei van de dunne darm(Small Intestinal Bacterial Overgrowth, ook wel SIBO). Deze overgroei heeft als gevolg dat:

• De darm meer doorlaatbaar wordt voor ziektekiemen;
• Er laaggradige ontstekingen ontstaan;
• De darm minder beweeglijk wordt en
• Het de aanmaak van galzuren verstoort.

Symptomen bij een prikkelbare darm: Dit kan naast vervelende klachten zoals winderigheid, een opgeblazen gevoel, constipatie, (afgewisseld met) diarree en buikpijn ook voor veranderingen in je stemming en gedrag zorgen. Bacteriën in de darm kunnen de hersenen namelijk indirect of direct beïnvloeden.

Er is een nauwe communicatie tussen de darmen en de hersenen (weergegeven als de darm-hersen-as). Elke bacteriestam verteert de voedingsbestanddelen in de darm en dat levert stofjes voor de hersenen op. Door een overgroei van ziekteverwekkers komen er meer schadelijke in plaats van gunstige stofjes vrij. Zij kunnen dan ook immuun cellen actief maken en zorgen voor ontsteking, pijn, angst, paniek en depressie. Maar andersom ook, als je lijdt aan een stress gerelateerde stoornis, verdubbelt je risico om een prikkelbare darm te ontwikkelen.^3,4En dat is nog niet alles. Vetzuren zijn van groot belang voor onze darmgezondheid. Ze voorzien de slijmvliezen van energie, versterken de barrière, bevorderen de wondgenezing, helpen met het trainen van het immuunsysteem en verminderen het gevoel van pijn.⁵ Om het prikkelbare darmsyndroom te bestrijden zijn deze vetzuren noodzakelijk.

Daarnaast speelt vitamine D een essentiële rol in de darmgezondheid. Ze versterkt de barrière, helpt bij immuunreacties en bestrijdt infecties.^6,7 Een tekort zorgt voor het vrijkomen van ontstekingsstoffen die de barrière van het slijmvlies kapot maakt en verzwakken het afweersysteem. Mensen met het prikkelbare darmsyndroom hebben vaak een laag vitamine D-gehalte.⁸

Zo zie je maar, elke verandering in de samenstelling van de darm kan bijdragen aan het ontstaan van een prikkelbare darm.

Hoe los je het op? Het is bij een prikkelbare darm noodzakelijk om te begrijpen wáár het vandaan komt om te weten in welk domein de oplossing ligt…

Vragen die tijdens de intake van belang zijn om te begrijpen waar de prikkelbaarheid vandaan kan komen en om te bepalen welk onderzoek bij het klachtenbeeld past:

• Hoe gaat het met de wondgenezing? Is er misschien een infectie die nog niet opgelost is?
• Is er regelmatig de behoefte om je terug te trekken?
• Hoe gaat de spijsvertering? Zijn er voedingsintoleranties?
• Is er onderliggende stress waardoor de hersenen veel energie van de darmen vragen?
• Wordt er sneller pijn ervaren? Of trekt pijn niet goed weg?
• En zo voorts…

Referenties:

1. Quigley EMM, 2006. DOI: 10.1016/j.dld.2006.05.009
2. Dominguez-Bello MG, 2019. DOI: 10.1136/gutjnl-2018-317503
3. Sibelli A, 2016. DOI: 10.1017/S0033291716001987
4. O’Mahony SM, 2017. DOI: 10.1007/164_2016_128
5. Tan J, 2014. DOI: 10.1016/B978-0-12-800100-4.00003-9
6. Fakhoury HMA, 2020. DOI: 10.1016/j.jsbmb.2020.105663
7. Clark A, 2016. DOI: 10.3389/fimmu.2016.00627
8. El Amrousy D, 2018. DOI: 10.4103/sjg.SJG_438_17